側弯症 腰痛いのはなぜ？考えられる原因・対処法・受診の目安をわかりやすく解説

① 側弯症で腰が痛いのはなぜ？まず知っておきたい基礎知識

1-1 側弯症とはどのような状態？

「側弯症って、ただ姿勢が悪いだけじゃないの？」と思う方も多いかもしれません。実は、側弯症は背骨が左右に曲がるだけでなく、ねじれも伴う状態を指すと言われています。

また、猫背のような姿勢の癖とは区別されることが多く、成長期にみられる「思春期特発性側弯症」のほか、加齢によって起こる「変性側弯症」など、いくつかの種類があります。

「子どもの病気」というイメージを持たれがちですが、大人になってから症状が現れるケースも少なくありません。そのため、腰の痛みだけで判断せず、背骨全体の状態を確認することが大切と言われています。

引用元：https://fujisawaseitai.com/case-blog/scoliosis-low-back-pain-relationship/

1-2 側弯症で腰痛が起こることはある？

「側弯症があると必ず腰が痛くなるの？」という疑問を持つ方もいるでしょう。

結論から言えば、側弯症があっても痛みを感じない人はいます。一方で、特に成人の変性側弯症では腰痛を伴うケースが多いと報告されています。

「じゃあ腰痛の原因は側弯症だけ？」というと、そうとは限りません。筋肉の疲労や加齢による変化、椎間板や関節への負担など、さまざまな要因が重なって痛みが現れると言われています。

腰が痛いからといって自己判断するのではなく、原因を総合的に確認することが重要です。

引用元：https://fujisawaseitai.com/case-blog/scoliosis-low-back-pain-relationship/

1-3 側弯症で腰が痛くなる主な理由

では、なぜ側弯症で腰が痛くなりやすいのでしょうか。

背骨が左右に傾くと、左右の筋肉の使い方に偏りが生まれやすくなります。その結果、一部の筋肉だけが緊張し続け、疲労が蓄積しやすくなると言われています。

さらに、椎間板や腰の関節へかかる力のバランスも変化するため、長時間座っていたり立ちっぱなしだったりすると、腰へ負担が集中することもあります。

「夕方になると腰が重い」「長時間歩くと痛みが強くなる」と感じる場合は、このような体のバランスの変化が関係している可能性も考えられます。

引用元：https://fujisawaseitai.com/case-blog/scoliosis-low-back-pain-relationship/

1-4 子どもの側弯症と大人の側弯症の違い

子どもの側弯症と大人の側弯症では、特徴が少し異なると言われています。

思春期特発性側弯症では、背骨の曲がりがあっても痛みを感じないことが珍しくありません。そのため、学校健診などで初めて指摘されるケースもあります。

一方、大人では加齢による変化が加わることで、腰痛や足の痛みにつながる場合があります。そのため、確認するポイントや経過の見方も子どもとは異なります。

「同じ側弯症だから対応も同じ」と考えるのではなく、年齢や症状に合わせて状態を確認していくことが大切と言われています。

引用元：https://fujisawaseitai.com/case-blog/scoliosis-low-back-pain-relationship/

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② 側弯症による腰痛の特徴と考えられる原因

2-1 痛みが出やすいタイミング

「朝は平気なのに夕方になると腰が痛い」「長く座っているとつらくなる」と感じる方もいるのではないでしょうか。

側弯症による腰痛は、同じ姿勢を長時間続けたときや、立ちっぱなし・歩き続けたあとに症状が強くなることがあると言われています。これは、背骨の曲がりによって左右の筋肉や関節へかかる負担に差が生じるためと考えられています。

また、その日の活動量や疲労によって痛みの程度が変わるケースもあります。「昨日より今日は痛い」と感じる日があるのも珍しいことではありません。

痛みが続く場合や徐々に悪化している場合は、一度状態を確認してもらうことが大切です。

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2-2 腰以外にも起こりやすい症状

側弯症は腰だけに影響するとは限りません。

「肩こりがひどい」「背中が張る」「お尻まで重だるい」といった悩みを抱える方もいます。背骨のバランスが変化すると、首・肩・背中・股関節などにも負担がかかりやすくなると言われています。

さらに、人によっては疲れやすさや体の左右差を感じることもあります。ただし、こうした症状があれば必ず側弯症が原因というわけではありません。

ほかの整形外科疾患や筋肉の疲労が関係していることもあるため、症状全体を踏まえて考えることが大切です。

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2-3 側弯症以外の病気が隠れていることもある

「腰が痛い＝側弯症のせい」と決めつけるのは避けたほうがよいと言われています。

実際には、腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症、圧迫骨折など、別の病気が関係しているケースもあります。また、まれではありますが、内臓の病気が腰痛として現れる場合もあるため注意が必要です。

「以前とは痛み方が違う」「安静にしていても痛い」といった変化がある場合は、自己判断だけで様子を見るのではなく、医療機関で確認してもらうことが望ましいと言われています。

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2-4 放置してよい腰痛・来院を検討したい腰痛の違い

「少し痛いだけだから大丈夫」と思ってしまうこともありますよね。

しかし、腰痛が徐々に強くなっている場合や、足のしびれ・力が入りにくい症状がある場合には注意が必要と言われています。また、排尿や排便の異常、発熱を伴う痛み、夜中に目が覚めるほど強い痛みなども、早めの対応がすすめられるケースがあります。

一方で、一時的な筋肉疲労による軽い痛みであれば、休息によって落ち着くこともあります。

「いつもと違う痛みかな？」と感じたら、無理を続けず早めに相談することが安心につながるでしょう。

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③ 側弯症で腰が痛いときの対処法

3-1 日常生活で気を付けたいこと

腰痛があると「安静にしたほうがいいのかな」と思う方もいますが、必要以上に動かない生活が続くと筋力が低下することもあります。

そのため、長時間同じ姿勢を続けないことや、1時間に一度は立ち上がって体を動かすことがすすめられています。また、椅子や机の高さを見直したり、寝具が体に合っているか確認したりすることも、腰への負担を減らすポイントと言われています。

毎日のちょっとした工夫が、腰への負担軽減につながる場合があります。

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3-2 ストレッチや運動はしてもよい？

「腰が痛いけれどストレッチしてもいいの？」という質問はよくあります。

一般的には、痛みが強い時期は無理をせず、症状が落ち着いている場合には体の状態に合わせた運動が取り入れられることがあると言われています。

特に体幹や股関節周囲の筋肉を動かす運動は、体のバランス維持に役立つ場合があります。ただし、自己流で強くひねる運動や無理なストレッチは、かえって負担になる可能性もあります。

不安がある場合は、医師や理学療法士などの専門家へ相談しながら進めることが安心です。

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3-3 コルセットや装具は効果がある？

コルセットや装具は、すべての側弯症で使用するわけではありません。

成長期の側弯症では、背骨の進行を抑える目的で装具が選択されることがあります。一方、大人では腰への負担軽減や日常生活のサポートとして使われるケースもあると言われています。

ただし、長期間の使用が適しているかどうかは人によって異なります。使用方法や期間については、専門家の指示に従うことが大切です。

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3-4 やってはいけないこと

早く改善したい気持ちから、自己流で対処してしまう方も少なくありません。

しかし、強く背骨をひねるストレッチや無理な矯正、痛みを我慢して運動を続けることは、体へ負担をかける可能性があると言われています。

また、「そのうち改善するだろう」と長期間放置すると、原因の確認が遅れてしまう場合もあります。

腰痛が続くときは無理をせず、現在の体の状態に合った方法を選ぶことが大切です。

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④ 側弯症で腰痛が続く場合の検査方法

4-1 病院ではどのような検査を行う？

「病院へ行くと、どんなことをするの？」と不安に感じる方もいるでしょう。

まずは症状が始まった時期や痛み方などを確認し、その後に体の状態を確認するための触診や姿勢の確認が行われることが多いと言われています。

必要に応じてレントゲン検査で背骨の曲がり具合を確認し、神経症状がある場合や詳しく調べる必要がある場合にはMRIやCTが選択されることもあります。また、側弯症では「Cobb角」と呼ばれる指標を参考に、背骨の曲がりの程度を評価すると言われています。

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4-2 保存的な方法で行われること

側弯症による腰痛では、すぐに手術が選択されるわけではありません。

多くの場合は、運動療法やリハビリテーション、薬物療法などを組み合わせながら経過をみる方法が行われると言われています。

また、症状や年齢によっては装具を使用するケースもあります。ただし、どの方法が選ばれるかは背骨の状態や痛みの程度によって異なるため、一人ひとり内容は変わります。

自分に合った方法を専門家と相談しながら選択することが大切です。

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4-3 手術が検討されるケース

「側弯症は必ず手術になるの？」と心配する必要はありません。

実際には、保存的な方法で経過をみる方が多いと言われています。一方で、背骨の変形が大きく進行している場合や、強い腰痛が続く場合、神経症状によって日常生活へ大きな影響が出ている場合などには、手術が検討されることがあります。

手術が必要かどうかは症状だけでは判断できないため、画像検査や生活への影響などを総合的に確認しながら判断されると言われています。

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4-4 何科へ相談すればよい？

腰痛があると「整骨院と病院、どちらへ行けばいいの？」と迷う方も多いでしょう。

側弯症が疑われる場合や背骨の状態を詳しく確認したい場合には、整形外科へ相談することが一般的と言われています。必要に応じて脊椎を専門とする医療機関を紹介されることもあります。

また、成長期のお子さんと成人では確認するポイントが異なるため、年齢に応じた対応が行われます。

原因を把握したうえで、自分に合った方法を選ぶことが大切です。

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⑤ 側弯症による腰痛でよくある質問

5-1 側弯症は自然に改善する？

「時間がたてば改善するのでは？」と思う方もいるかもしれません。

しかし、側弯症は種類や年齢によって経過が異なると言われています。成長期では進行を確認することが重要な場合があり、成人では加齢の影響も加わるため、自然な変化だけで改善するとは限りません。

そのため、定期的に状態を確認しながら経過をみることが大切とされています。

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5-2 側弯症でも運動してよい？

「腰が痛いから運動はやめたほうがいい？」という疑問もよく聞かれます。

痛みの程度や背骨の状態によって異なりますが、体の状態に合わせた運動が取り入れられることは少なくありません。

一方で、強い痛みがある時期や無理なトレーニングは負担になることもあります。不安がある場合は、専門家へ相談しながら進めることが安心につながると言われています。

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5-3 整体やマッサージで改善する？

整体やマッサージを検討する方もいますが、これだけで側弯症そのものが改善するとは言えないと言われています。

一方で、筋肉の緊張が和らぐことで、一時的に体が楽になると感じる方もいます。

まずは背骨の状態や痛みの原因を確認したうえで、自分に合った方法を選ぶことが大切です。

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5-4 腰痛が悪化したらどうすればよい？

「昨日よりかなり痛い」「足までしびれてきた」といった症状がある場合は、無理を続けないことが大切です。

特に、足の力が入りにくい、排尿や排便の異常がある、急激に痛みが強くなったときなどは、早めに整形外科へ相談することがすすめられています。

症状が軽いうちに状態を確認することで、適切な対応につながる可能性があります。

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5-5 側弯症と腰痛で不安なときに知っておきたいポイント

側弯症があるからといって、すべての腰痛が側弯症だけで説明できるわけではありません。

筋肉の疲労や加齢による変化、ほかの腰の病気が関係していることもあります。そのため、「側弯症だから仕方ない」と自己判断するのではなく、症状が続く場合は一度状態を確認することが安心につながると言われています。

原因に合わせた対応を選ぶことが、日常生活を快適に過ごすための第一歩になるでしょう。

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藤本洋平

国家資格：柔道整復師、鍼灸師

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