目次
① 土踏まずの下が痛いのはなぜ？まず知っておきたい原因
「歩いていると土踏まずの下が痛い」「朝起きて最初の一歩がつらい」と感じると、足に何が起きているのか不安になりますよね。土踏まず周辺には足のアーチを支える組織があり、立つ・歩くといった日常的な動作でも負担がかかります。痛みの原因は一つとは限らないため、まずは足裏の仕組みや痛みが出るタイミングを確認してみましょう。
1-1 土踏まずは足への衝撃をやわらげる役割がある
「そもそも土踏まずって、何のためにあるの？」と思う方もいるでしょう。
足には内側縦アーチ・外側縦アーチ・横アーチがあり、歩く際の衝撃を吸収したり、体重を支えたりする役割があると言われています。また、かかとから足指の付け根へ広がる足底腱膜も、足のアーチを支える重要な組織です。
歩いたり走ったりすると足裏には繰り返し力が加わります。そのため、負担が積み重なることで土踏まず周辺に痛みを感じる場合があります。
引用元：https://www.saiseikai.or.jp/medical/disease/plantar_fasciitis/
1-2 土踏まずの下が痛くなる主な原因
では、なぜ土踏まずの下が痛くなるのでしょうか。
原因としては、長時間の立ち仕事や歩きすぎ、ランニングなどによって足底腱膜へ負担が繰り返しかかることが挙げられています。さらに、扁平足など足のアーチの状態や、普段履いている靴が影響するケースもあると言われています。
ただし、「土踏まずの下が痛いから足底腱膜炎だ」と決めつけることはできません。痛む場所や腫れの有無なども含めて考える必要があります。
引用元：https://www.krm0730.net/blog/2557/
1-3 歩くと痛い・朝の一歩目が痛い場合に考えられること
「朝起きた直後だけ特に痛い」という場合は、痛みが出るタイミングにも注目してみてください。
足底腱膜炎では、朝起きたあとの一歩目や、しばらく座ったあとに歩き始めたときに痛みを感じやすいと言われています。少し歩くと楽になったものの、長時間歩くと再び痛くなるケースもあるようです。
土踏まずだけでなく、かかとの内側付近に痛みが出る場合もあります。いつから痛いのか、どんな動作で強くなるのかを確認しておくと、来院した際に状態を伝えやすくなるでしょう。
引用元：https://www.saiseikai.or.jp/medical/disease/plantar_fasciitis/
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② 土踏まずの下が痛いときに考えられる症状・病気
土踏まずの下が痛いと、「これって足底腱膜炎なの？」と心配になる方もいるでしょう。たしかに代表的な原因の一つですが、足裏の痛みにはほかの問題が関係している場合もあります。痛む場所だけで判断するのではなく、歩き始めに痛むのか、腫れやしびれはないかなども一緒に確認してみましょう。
2-1 足底腱膜炎
「朝起きて最初の一歩が痛い」「歩き始めると土踏まずからかかと付近が痛む」という場合、足底腱膜炎が関係していることがあると言われています。
足底腱膜は、かかとの骨から足指の付け根へ広がっている組織です。歩行やランニングなどで繰り返し負担が加わることで、小さな損傷や炎症が起こり、痛みにつながる場合があるとされています。
特に、起床後や長時間座ったあとの一歩目に痛みを感じやすいのが特徴の一つです。ただし、似た痛みが別の原因で現れることもあるため、症状だけで決めつけないようにしましょう。
引用元：https://www.saiseikai.or.jp/medical/disease/plantar_fasciitis/
2-2 扁平足・足のアーチの変化
「土踏まずが低い気がするけど、それも痛みに関係するの？」と気になる方もいるかもしれません。
扁平足は、足の内側にある縦アーチが低くなった状態を指します。足のアーチには、体重を支えたり歩行時の衝撃をやわらげたりする働きがあると言われており、その状態が変化すると足裏への負担のかかり方にも影響する場合があります。
とはいえ、扁平足だから必ず土踏まずが痛くなるわけではありません。痛みの有無や歩き方などを含めて状態を見ることが大切です。
引用元：https://www.krm0730.net/blog/2557/
2-3 足底腱膜炎以外の原因
土踏まず周辺の痛みは、すべて足底腱膜炎で説明できるわけではありません。関節や骨、神経などが関係している場合もあると言われています。
たとえば、スポーツをしている方では繰り返しの負荷による疲労骨折なども考慮する必要があります。また、「痛いだけではなく、しびれる」「感覚がおかしい」といった症状がある場合は、神経が関係している可能性も考えられるでしょう。
強い腫れがある、体重をかけられないといった場合は、自己判断を続けず専門機関への来院を検討してください。
引用元：https://www.krm0730.net/blog/2557/
③ 土踏まずの下が痛くなりやすい人の特徴
「特別なケガをした覚えがないのに、どうして痛くなったんだろう？」というケースもあります。土踏まずの下への負担は、日々の仕事や運動、履いている靴などによって少しずつ蓄積することがあると言われています。
3-1 立ち仕事や歩く時間が長い
接客業や営業などで「一日中立っている」「毎日かなり歩く」という方は、足裏へ繰り返し負荷がかかりやすくなります。
特に、普段より長時間歩いた日や旅行などで急に歩数が増えたあと、「土踏まずの下が痛い」と感じるケースもあるでしょう。痛みがあるときは無理を重ねず、歩行量や立っている時間を一度見直すことも大切です。
引用元：https://www.krm0730.net/blog/2557/
3-2 ランニングやスポーツをしている
ランニングやジャンプを繰り返すスポーツでは、着地するたびに足裏へ力が加わります。そのため、運動を繰り返すことで足底腱膜への負担が増える場合があると言われています。
「最近ランニングを始めた」「急に走る距離を伸ばした」という方は、運動量の変化にも注目してみましょう。休養を取らずに運動を続けると、足への負担がさらに大きくなる可能性があります。
引用元：https://www.saiseikai.or.jp/medical/disease/plantar_fasciitis/
3-3 靴や足のアーチなどが関係している
毎日履いている靴も確認しておきたいポイントです。サイズが合っていなかったり、靴底が大きくすり減っていたりすると、足裏への負担のかかり方が変わることがあります。
また、扁平足など足のアーチの状態も関係する場合があると言われています。ただ、「靴を変えれば改善する」「アーチを整えれば大丈夫」と単純に考えるのではなく、歩く量や運動習慣なども含めて確認することが重要でしょう。
引用元：https://www.krm0730.net/blog/2557/
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④ 土踏まずの下が痛いときの対処法
「土踏まずの下が痛いけれど、まず何をしたらいい？」と迷う方もいるでしょう。痛みがあるときは、無理に歩いたり運動したりするより、足にかかる負担を見直すことが大切だと言われています。ストレッチや靴の調整も選択肢になりますが、痛みの程度に合わせて行いましょう。
4-1 痛みが強いときは無理に歩き続けない
土踏まずの下が痛い状態で、「動かしたほうがいいのかな？」と無理をする必要はありません。
足底腱膜炎では、ランニングや長時間の歩行など、痛みにつながっている活動を調整することが対策の一つと言われています。立ち仕事の場合も、可能であれば途中で休憩を入れ、足への負担が集中しないよう意識するとよいでしょう。
一方で、まったく動かないほうがよいとは一概に言えません。痛みの強さを確認しながら活動量を調整することがポイントです。
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4-2 足裏やふくらはぎのストレッチを取り入れる
「自宅で何かできることはある？」という場合、足裏やふくらはぎのストレッチが取り入れられることがあります。
足底腱膜炎では、足底腱膜やアキレス腱などのストレッチが保存的な方法として行われると言われています。たとえば、足指をゆっくり反らして足裏を伸ばしたり、壁に手をついてふくらはぎを伸ばしたりする方法があります。
ただし、強く伸ばせばよいわけではありません。ストレッチ中に痛みが強くなる場合は無理に続けず、いったん中止してください。
引用元：https://www.saiseikai.or.jp/medical/disease/plantar_fasciitis/
4-3 靴やインソールを見直す
普段履いている靴もチェックしてみましょう。サイズが合っていない靴や靴底がすり減った靴では、足裏への負担が偏る場合があると言われています。
足底腱膜炎への対応では、足底板などが使用されることもあります。「インソールを入れれば必ず改善する」というものではないため、自分の足に合ったものを選ぶことが大切です。
また、靴だけに原因を求めず、歩く時間や運動量などもあわせて見直してみてください。
引用元：https://www.krm0730.net/blog/2557/
⑤ 土踏まずの下の痛みが続くときは医療機関へ相談しよう
土踏まずの痛みは一時的な負担によって生じる場合もありますが、なかなか改善しないケースもあります。「そのうち良くなるだろう」と長期間我慢するのではなく、症状の変化を確認することが大切です。
5-1 痛みが長引く・悪化するときは自己判断しない
「少し休んでも痛い」「以前より歩くのがつらくなった」という場合は注意しましょう。
痛みが長期間続く、徐々に強くなる、腫れが目立つといった場合には、足底腱膜炎以外の原因も含めて確認する必要があります。また、体重をかけられないほど痛む場合や、ケガをしたあとから強い痛みが続いている場合も、早めの来院を検討してください。
しびれや感覚の違和感が伴っている場合も、無理にセルフケアだけを続けないことが大切です。
引用元：https://www.krm0730.net/blog/2557/
5-2 土踏まずの痛みはまず整形外科への相談を検討する
「土踏まずの下が痛いときは、どこへ行けばいい？」と迷った場合は、整形外科への相談が選択肢になります。
足の痛みには筋肉や腱だけでなく、骨や関節などが関係する場合もあります。医療機関では症状や痛む場所を確認し、必要に応じて画像検査などが検討されると言われています。
来院するときは、「朝の一歩目が痛い」「歩いていると強くなる」など、痛みが出るタイミングも伝えるとよいでしょう。原因を自分だけで決めつけず、症状が長引く場合は専門家に相談することが大切です。
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国家資格：柔道整復師、鍼灸師
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