目次
① 尾てい骨のレントゲンはどうやって撮る？まず知っておきたい基礎知識
「尾てい骨が痛くてレントゲンを撮ることになったけれど、どんな姿勢で撮影するの？」と気になる方もいるでしょう。尾てい骨は体の後ろ側にあるため、撮影方法をイメージしづらいかもしれません。
尾てい骨のレントゲンにはいくつかの撮影方法があり、一般的には正面や横から画像を確認すると言われています。まずは尾てい骨がどこにあるのか、基本的な撮り方とあわせて見ていきましょう。
1-1 尾てい骨は骨盤の一番下にある骨
「そもそも尾てい骨って、どこにあるの？」
一般的に「尾てい骨」と呼ばれている部分は、医学的には「尾骨」と呼ばれています。尾骨は背骨の一番下に位置する仙骨のさらに下側にあり、複数の小さな尾椎から構成されていると言われています。
尾骨の大きさや前方への曲がり方には個人差があるため、誰でもまったく同じ形をしているわけではありません。
「尻もちをついたあとから、座ると尾てい骨が痛い」というケースもあります。転倒などによってお尻へ強い衝撃が加わると、尾骨やその周辺に負担がかかる場合があると言われています。
痛みが強い場合や骨の状態を確認する必要がある場合には、整形外科などでレントゲン検査が検討されることがあります。
引用元：https://fujisawaseitai.com/cases/症例報告 尾てい骨の痛み/
1-2 尾てい骨のレントゲンは正面と側面から撮影することがある
「尾てい骨のレントゲンって、実際にはどうやって撮るの？」
一般的な尾骨のレントゲン撮影では、正面像と側面像を撮影する方法があると言われています。正面から撮る場合は仰向け、横から確認する場合は横向きの姿勢が用いられることがあります。
側面撮影では横向きになり、膝や股関節を軽く曲げて骨盤の位置を調整しながら撮影する方法があるようです。一方、正面撮影では尾骨が斜めに走っていることを考慮して、X線を当てる角度が調整される場合があります。
「痛くて横向きになるのがつらい場合はどうするの？」と不安になる方もいるでしょう。撮影姿勢は痛みの程度や体の状態に応じて調整される場合があるため、つらい姿勢があれば無理をせず、事前にスタッフへ伝えることが大切です。
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② 尾てい骨のレントゲンの具体的な撮り方
尾てい骨のレントゲンでは、「どんな格好で撮るの？」「痛いのに仰向けや横向きになれるかな」と不安になる方もいるでしょう。
一般的には正面と側面から撮影する方法があり、それぞれ姿勢が異なると言われています。ただし、実際の撮り方は体の状態や医療機関によって調整される場合があります。
2-1 正面から撮影するときの姿勢
「正面のレントゲンは、立ったまま撮るの？」
尾骨を正面から撮影する場合は、撮影台の上で仰向けになる方法が用いられると言われています。体が左右に傾いたり骨盤がねじれたりしないよう、姿勢を整えて撮影するのが基本です。
尾骨は体の奥にあり、仙骨から前下方へ向かっているため、単純に真上からX線を当てるとは限りません。一般的な撮影法では、尾骨の走行を考慮してX線に角度をつける方法があると言われています。
「自分で細かく姿勢を調整する必要があるの？」と思うかもしれませんが、基本的にはスタッフの案内に合わせれば問題ありません。尻もちをついた直後など、仰向けになるだけでも痛む場合は無理をせず伝えておきましょう。
引用元：https://note.com/rissy/n/n2f618df62c36
2-2 横から撮影するときの姿勢
側面から撮影するときは、撮影台の上で横向きになる方法が用いられると言われています。
「足は伸ばしたままでいいの？」という疑問もありますよね。一般的な尾骨の側面撮影では、膝や股関節を軽く曲げた状態で姿勢を整える方法があります。骨盤が前後へねじれないように調整し、仙骨から尾骨にかけての状態を横方向から確認するとされています。
ただ、尾てい骨が痛い方にとっては、撮影台へ寝たり体の向きを変えたりする動作そのものがつらい場合もあります。痛みを我慢して決められた姿勢を取ろうとせず、「この向きだと痛いです」とスタッフへ伝えることが大切です。
引用元：https://note.com/rissy/n/n2f618df62c36
③ 尾てい骨のレントゲンでは何がわかる？
「レントゲンを撮れば、尾てい骨が痛い原因まで全部わかるの？」と考える方もいるかもしれません。
レントゲンは骨の状態を確認する際に使われる代表的な画像検査ですが、痛みに関係するすべての組織が詳しく映るわけではないと言われています。そのため、画像だけでなく症状や痛みが出た経緯なども重要になります。
3-1 骨折や骨の位置などを確認する
尻もちや転倒のあとに尾てい骨が強く痛む場合、レントゲンによって骨折の有無や骨の状態などを確認することがあると言われています。
「少し曲がって見えたら骨折なの？」と不安になるかもしれません。ただし、尾骨はもともとの形や曲がり方に個人差があるとされています。そのため、画像の見た目だけで自分で判断するのは難しいでしょう。
また、正面像と側面像では見える方向が異なります。必要に応じて複数方向から撮影し、仙骨から尾骨にかけての位置関係などを確認すると言われています。
レントゲン画像だけですべてを判断するのではなく、「いつから痛いのか」「尻もちをついたのか」といった情報もあわせて確認されることがあります。
引用元：https://fujisawaseitai.com/cases/症例報告 尾てい骨の痛み/
3-2 レントゲンで「異常なし」でも痛むことはある
「レントゲンでは異常なしと言われたのに、まだ座ると痛い……」というケースもあります。
レントゲンは骨の状態を確認することには適していますが、筋肉や靱帯などの軟部組織を細かく確認することには限界があると言われています。そのため、画像で明らかな骨の異常が確認されなくても、尾てい骨周辺に痛みが残る場合があります。
特に尻もちをついたあとは、尾骨だけではなく周辺の組織にも負担が加わっている可能性があります。「異常なしだったから放っておけばいい」と決めつけず、痛みが長引く、強くなるなどの変化があれば医療機関へ相談することも検討しましょう。
引用元：https://fujisawaseitai.com/cases/症例報告 尾てい骨の痛み/
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④ 尾てい骨のレントゲンを撮る前に知っておきたいこと
「尾てい骨のレントゲンを撮るときは、普段着のままでいいの？」と気になる方もいるでしょう。検査自体は難しいものではありませんが、撮影する場所が骨盤周辺なので、服装や身につけているものを確認される場合があります。
また、妊娠の可能性や強い痛みなど、事前にスタッフへ伝えておきたいこともあります。スムーズに検査を受けるためにも、基本的なポイントを押さえておきましょう。
4-1 撮影前に服装や金属類を確認することがある
「ズボンを履いたままでも撮れるの？」と疑問に思う方もいるかもしれません。
レントゲン撮影では、撮影する範囲に金属類などがあると画像に写り込む可能性があると言われています。そのため、衣服についている金属やアクセサリーなどを外すよう案内される場合があります。
服装によってはそのまま撮影できることもありますが、医療機関によっては検査着へ着替えるケースもあるでしょう。尾てい骨は骨盤の奥に位置しているため、画像を確認しやすい状態に整えてから撮影すると言われています。
「どんな服で行けばいいのかわからない」という場合でも、必要な準備はスタッフから案内されるため、基本的には指示に従えば問題ありません。
引用元：https://www.jart.jp/activity/ib0rgt0000005p4u-att/anzenkakuho.pdf
4-2 妊娠の可能性や強い痛みがある場合は事前に伝える
尾てい骨のレントゲンではX線を使用します。そのため、「妊娠している可能性があるけど大丈夫かな？」と心配になる場合は、撮影前に医師やスタッフへ伝えることが大切だと言われています。
また、尻もちをついた直後などは、仰向けになったり横向きへ体勢を変えたりするだけでも強く痛むことがあります。
「この姿勢はかなり痛いです」と感じたら、我慢する必要はありません。痛みの程度や動かしづらさをあらかじめ伝えることで、状態を確認しながら撮影方法が検討される場合があります。
いつ転倒したのか、どの姿勢で痛むのかなども、来院時に伝えておくとよいでしょう。
引用元：https://www.jart.jp/activity/ib0rgt0000005p4u-att/anzenkakuho.pdf
⑤ 尾てい骨が痛いときは何科？来院した方がよい症状
「尻もちをついてから尾てい骨が痛いけど、しばらく様子を見てもいいのかな？」と迷う方は少なくありません。
軽い痛みで徐々に落ち着いてくる場合もありますが、症状によっては医療機関で状態を確認してもらうことが大切だと言われています。特に転倒後の強い痛みや神経症状などがある場合は注意しましょう。
5-1 尻もちや転倒後の強い痛みは整形外科へ相談する
尾てい骨の痛みが続く場合、相談先の一つとして整形外科が挙げられます。
たとえば、「尻もちをついてから座れないほど痛い」「時間が経っても痛みが弱くならない」といったケースです。腫れや内出血がみられる場合も、体の状態を確認してもらうことが大切だと言われています。
尾てい骨周辺の痛みは、症状だけを見ても骨折なのか打撲なのかを自分で判断するのは難しいでしょう。必要に応じてレントゲンなどの画像検査が検討される場合があります。
「そのうち改善するだろう」と決めつけず、強い痛みが続く場合は整形外科への来院を検討しましょう。
引用元：https://fujisawaseitai.com/cases/症例報告 尾てい骨の痛み/
5-2 しびれや排尿・排便の異常などがある場合は早めに来院する
「尾てい骨が痛いだけなら大丈夫」とは一概に言えません。足の強いしびれや力の入りづらさ、排尿・排便の異常などを伴う場合には、早めに医療機関へ相談することが重要だと言われています。
特に、股の間やお尻周辺の感覚がおかしい、足が動かしづらいといった神経症状がある場合は注意が必要です。また、高い場所から転落した、交通事故などで骨盤周辺へ強い衝撃を受けた場合も、自己判断だけで様子を見るのは避けたほうがよいでしょう。
尾てい骨の痛みにはさまざまな状態が関係すると言われています。普段とは明らかに違う症状を感じた場合には、早めに医療機関へ相談してください。
引用元：https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/cauda_equina_syndrome.html
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国家資格：柔道整復師、鍼灸師
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