目次
① 足の裏・土踏まずが痛いのは痛風？まず知っておきたい原因
「足の裏が急に痛くなったけど、これって痛風なのかな？」と不安になる方もいるでしょう。特に土踏まず付近に痛みがあると、歩くたびに気になってしまいますよね。
ただし、足の裏や土踏まずが痛いからといって、必ずしも痛風とは限りません。痛む場所や腫れの有無、痛みが出たタイミングなどを確認することが大切だと言われています。
1-1 痛風でも足の裏に痛みが出ることはある
痛風は、血液中の尿酸値が高い状態が続き、尿酸塩の結晶が関節などにたまることで炎症が起こる病気だと言われています。
「痛風って親指が痛くなるんじゃないの？」と思う方も多いかもしれません。確かに、代表的なのは足の親指の付け根で、突然の激しい痛みや赤み、腫れ、熱感などがみられることがあるようです。一方、足首や足の甲など、親指以外に症状が現れるケースもあると言われています。
そのため「親指が痛くないから痛風ではない」と自己判断するのではなく、急激な痛みや腫れがある場合は医療機関へ来院し、状態を確認してもらうことが大切です。
引用元：https://ubie.app/byoki_qa/clinical-questions/symptom/qm4_v48-r
1-2 土踏まずだけが痛い場合は痛風以外の原因も考える
では、「土踏まずの真ん中あたりだけが痛い」という場合はどうでしょうか。
土踏まずの痛みには、痛風以外にも足底腱膜炎や扁平足などが関係する場合があると言われています。足底腱膜は、かかとから足の指に向かって広がり、足のアーチを支えている組織です。立ち仕事や歩きすぎ、ランニングなどによって繰り返し負担がかかると、土踏まずからかかと周辺に痛みを感じることがあるようです。
また、扁平足などによって足のアーチが低下すると、歩行時に土踏まず周辺へ負担がかかる場合もあります。
「足の裏が痛い＝痛風」と決めつけず、どこが痛むのか、いつから痛いのか、赤みや腫れはあるのかを確認してみましょう。痛みが強い場合や長引く場合には、無理に歩き続けず医療機関へ来院することも検討してください。
引用元：https://www.krm0730.net/blog/2557/
引用元：https://www.saiseikai.or.jp/medical/disease/plantar_fasciitis/
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② 土踏まずが痛いときに考えられる主な原因
「土踏まずが痛いと、やっぱり痛風なの？」と心配になる方もいるでしょう。ただ、土踏まずの痛みにはいくつかの原因が考えられると言われています。痛む場所だけで決めつけず、痛みが出るタイミングや普段の生活も振り返ってみることが大切です。
2-1 足底腱膜炎による痛み
足底腱膜は、かかとから足の指の付け根に向かって広がり、足のアーチを支えている組織です。足底腱膜炎では、かかとを中心に足の裏へ痛みが出ることがあると言われています。
「朝起きて最初の一歩が痛い」「座ったあと、歩き始めると足の裏がつらい」といった場合もあるようです。ランニングや長時間の立ち仕事など、足裏へ繰り返し負担がかかることも関係するとされています。
引用元：https://www.saiseikai.or.jp/medical/disease/plantar_fasciitis/
2-2 扁平足による土踏まずの負担
扁平足とは、足のアーチが低下した状態を指します。アーチが低くなることで足にかかる負担のバランスが変化し、土踏まず周辺に痛みを感じる場合があると言われています。
「昔から扁平足だから大丈夫」と考えるのではなく、最近になって痛みが出た場合には注意したいところです。歩く時間が増えた、靴を変えたなど、生活の変化も確認してみましょう。
2-3 足の使いすぎ・靴などによる負担
急に運動を始めたり、長時間歩いたりしたあとに土踏まずが痛くなるケースもあります。また、足に合っていない靴を履き続けることで、足裏に負担がかかる場合もあると言われています。
痛みがあるときは無理をせず、運動量や靴、立っている時間などを一度見直してみるのがおすすめです。
引用元：https://www.krm0730.net/blog/2557/
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③ 痛風と足底腱膜炎の違いは？症状から確認したいポイント
「足の裏が痛いけれど、痛風なのか足底腱膜炎なのかわからない」という方もいるのではないでしょうか。両者は痛みの出方や場所に違いがみられる場合があると言われています。
3-1 痛風でみられやすい痛み方
痛風では、足の親指の付け根に突然強い痛みが現れ、赤みや腫れ、熱感を伴うことが多いと言われています。症状が強いと「触れるだけでも痛い」と感じるケースがあるようです。
ただし、親指以外に症状が出る可能性もあるため、場所だけで痛風かどうかを判断することはできません。急激な痛みや腫れがある場合には、医療機関への来院を検討しましょう。
引用元：https://ubie.app/byoki_qa/clinical-questions/symptom/lo9lar54q
3-2 足底腱膜炎でみられやすい痛み方
足底腱膜炎では、かかと周辺を中心に足の裏へ痛みを感じることがあると言われています。特に朝の一歩目や、しばらく座ったあとの歩き始めに痛みを感じるケースがあるようです。
「歩き始めは痛いけれど、少し動くと楽になる」という特徴がみられる場合もあります。痛風のような急激な腫れや赤みとは、症状の現れ方が異なるケースがあるとされています。
引用元：https://www.saiseikai.or.jp/medical/disease/plantar_fasciitis/
3-3 痛む場所だけで自己判断しない
足の裏には筋肉や腱、骨、関節、神経などさまざまな組織があります。そのため、「土踏まずだから足底腱膜炎」「親指付近だから痛風」と場所だけで決めるのは難しいと言われています。
痛みが続いている、歩くのがつらい、赤く腫れているなど気になる症状がある場合には、自己判断を続けず医療機関で相談してみてください。
引用元：https://www.krm0730.net/blog/2557/
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④ 足の裏・土踏まずが痛いときの対処法
「土踏まずが痛いけど、とりあえず揉んでおけばいい？」と思う方もいるかもしれません。ただ、足の裏が痛い原因は一つではないため、強く揉んだり無理に動かしたりする前に、まずは足への負担を減らすことが大切だと言われています。
4-1 痛みが強いときは無理に歩かない
歩くたびに土踏まずが痛む場合は、無理をして長時間歩いたり、ランニングを続けたりしないようにしましょう。
特に運動後や長時間の立ち仕事のあとから痛み始めた場合、足裏に繰り返し負担がかかっている可能性があります。足底腱膜炎では、過度な運動や長時間の立位などが発症に関係すると言われています。
「動かしたほうが改善しそう」と考えて無理をすると、かえって痛みが強くなる場合もあります。まずは負担になっている動作を減らし、足を休ませることを意識してみてください。
引用元：https://www.saiseikai.or.jp/medical/disease/plantar_fasciitis/
4-2 靴や日常生活で足への負担を見直す
「最近、靴を変えてから痛くなったかも」という場合は、靴も確認したいポイントです。足に合っていない靴や、長時間の歩行・立ち仕事などが土踏まずへの負担につながることもあると言われています。
普段履いている靴のサイズや履き心地を確認し、運動量を急激に増やしていないか振り返ってみましょう。参考記事では、足裏の負担に対して靴やインソールを見直す方法も紹介されています。
引用元：https://www.krm0730.net/blog/2557/
4-3 痛風が疑われる場合は自己流だけで対処しない
親指の付け根などが突然激しく痛み、赤みや腫れ、熱感まで出ている場合は、「土踏まずを使いすぎただけ」と自己判断しないことが大切です。
痛風では尿酸値が関係すると言われているため、症状が気になる場合は医療機関へ来院し、必要な検査について相談しましょう。
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⑤ 足の裏・土踏まずの痛みで病院へ行く目安
「少し休めば改善するかな？」「病院へ行くほどではないかも」と迷うこともありますよね。軽い痛みであれば負担を減らしながら様子を見る場合もありますが、症状によっては早めに医療機関へ来院したほうがよいと言われています。
5-1 腫れ・赤み・熱感・激痛がある場合
足の親指の付け根やその周辺に突然強い痛みが現れ、赤く腫れて熱を持っている場合は注意が必要です。痛風発作では、このような急激な症状がみられることがあると言われています。
また、「痛くて足をつけない」「安静にしていても強く痛む」といった場合も、我慢を続けないようにしましょう。
引用元：https://ubie.app/byoki_qa/clinical-questions/symptom/lo9lar54q
5-2 土踏まずの痛みが続く場合
土踏まずやかかとの痛みがなかなか改善しない場合も、医療機関への来院を検討するタイミングです。
「朝の一歩目が毎日痛い」「歩くたびに同じ場所が痛む」「以前より痛みが強くなってきた」といった変化があれば、そのまま放置しないほうがよいでしょう。
足の裏の痛みには、足底腱膜炎をはじめ複数の原因が関係する可能性があると言われています。
引用元：https://www.saiseikai.or.jp/medical/disease/plantar_fasciitis/
5-3 何科へ行けばよい？
土踏まずやかかとなど、足の骨・関節・腱周辺の痛みが気になる場合は、整形外科への来院が選択肢になります。一方、痛風が疑われる場合には、内科や整形外科などで相談する方法があります。
「土踏まずが痛いから痛風だろう」と決めつける必要はありません。いつから、どこが、どのように痛むのかを整理して医療機関へ伝えると、状態を確認してもらいやすくなります。
引用元：https://www.krm0730.net/blog/2557/
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国家資格：柔道整復師、鍼灸師
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