目次
① 転倒しておしりを強打したときにまず知っておきたいこと
1-1 転倒でおしりを強打するとどこを痛めるの？
転倒してしりもちをついたとき、「ただおしりを打っただけだから大丈夫だろう」と考える方は少なくありません。しかし実際には、おしり周辺にはさまざまな組織があり、衝撃の加わり方によって痛める場所が異なると言われています。
特に強い衝撃が加わりやすいのが尾てい骨（尾骨）です。椅子に座ると痛みが強くなる場合は、尾骨周辺へ負担がかかっている可能性も考えられます。また、尾骨の少し上に位置する仙骨周辺へダメージが及ぶケースもあるようです。
患者さんからも、
「おしりを打っただけなのに歩くと痛いです」
「座るとズキッとします」
といった相談を受けることがあります。
さらに、おしりの筋肉や靭帯が強く引き伸ばされることで痛みが出る場合もあります。転倒時の体勢によっては股関節周囲の組織へ負担がかかることもあるため、単純な打撲だけとは限らないと言われています。
1-2 おしりを打った直後によくある症状
転倒直後は強い痛みを感じることがありますが、症状の出方には個人差があります。
代表的なのは「座ると痛い」「歩くと響く」「押すと痛い」といった症状です。衝撃が強かった場合には、腫れや内出血が見られることもあります。
また、時間が経過してから痛みが強くなるケースもあるようです。そのため転倒直後に痛みが軽かったとしても、数時間から翌日にかけて状態を確認することが大切と言われています。
「昨日転んだときは平気だったのに、今朝から痛いんです」
というケースも決して珍しくありません。
特に歩行時や階段の上り下りで痛みが強くなる場合は、無理をしないことが重要とされています。
引用元：https://seitai-osusume-select.com/
1-3 転倒後の痛みはどれくらい続く？
軽い打撲であれば数日から数週間程度で落ち着く場合があると言われています。
ただし、おしり周辺は日常生活で常に体重がかかる部位です。そのため痛みが長引きやすい傾向もあるようです。特に尾骨周辺を痛めた場合は、座るたびに刺激が加わるため改善まで時間がかかるケースもあります。
一方で、痛みの期間だけで状態を判断することは難しいとされています。
同じように転倒しても、
・数日で気にならなくなる人
・数週間続く人
・長期間違和感が残る人
など個人差があるためです。
症状の強さだけでなく、日常生活への影響も確認しながら経過を見ることが大切と言われています。
1-4 放置しても大丈夫なケースと注意が必要なケース
比較的軽い打撲であれば、安静にしながら様子を見るケースもあります。日常生活への支障が少なく、徐々に痛みが軽減している場合は経過観察となることもあるようです。
しかし、次のような症状がある場合は注意が必要と言われています。
・日に日に痛みが強くなる
・座ることができない
・歩行が困難になる
・しびれが出ている
・数週間経過しても改善がみられない
患者さんからも、
「ただの打撲だと思っていたらなかなか良くならない」
という声を聞くことがあります。
転倒後のおしりの痛みは打撲だけでなく、尾骨や仙骨周辺の損傷が関係している場合もあると言われています。症状が長引く場合や不安がある場合は、早めに整形外科へ相談することが大切です。
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② 転倒後のおしりの痛みで考えられる主な原因
2-1 おしりの打撲
転倒後のおしりの痛みで最も多い原因の一つが打撲と言われています。
打撲とは、転倒や衝突によって皮膚の下にある筋肉や脂肪組織へ強い衝撃が加わった状態を指します。骨に異常がなくても痛みが強く出ることがあり、座ったときや押したときに症状を感じやすい傾向があるようです。
「レントゲンでは異常なしと言われたけど痛いんです」
というケースも少なくありません。
また、内出血によって青紫色のあざが現れる場合もあります。打撲の程度によっては数週間違和感が続くこともあるため、焦らず経過を見ることが大切と言われています。
引用元：https://seitai-osusume-select.com/
2-2 尾てい骨（尾骨）の損傷
しりもちをついた際に特に負担がかかりやすいのが尾てい骨です。
尾骨は背骨の最も下に位置する小さな骨ですが、転倒時の衝撃を受けやすい場所として知られています。強く打つことで炎症や損傷が起こり、座るたびに痛みを感じることがあるようです。
患者さんからも、
「椅子に座るとズキッと痛みます」
という相談が多く見られます。
また、尾骨周辺の痛みは歩行時よりも座位で強くなる傾向があると言われています。症状によっては尾骨骨折が隠れているケースもあるため注意が必要です。
引用元：https://seitai-osusume-select.com/
2-3 仙骨周辺の損傷
尾骨の少し上にある仙骨も転倒時に負担を受けやすい部位です。
仙骨は骨盤の中央に位置しており、上半身と下半身をつなぐ重要な役割を担っています。そのため損傷すると歩行や立ち上がり動作で痛みを感じる場合があるようです。
特に高齢者では骨が弱くなっていることもあり、軽い転倒でも仙骨骨折につながることがあると言われています。
「おしりではなく骨盤の真ん中あたりが痛い」
という場合には仙骨周辺への負担も考えられるようです。
強い痛みや歩行困難がある場合は整形外科への相談がすすめられています。
2-4 筋肉や靭帯の損傷
転倒による衝撃は骨だけでなく筋肉や靭帯にも影響を与えると言われています。
おしりには大臀筋や中臀筋など大きな筋肉が存在しており、転倒時に強く伸ばされたり圧迫されたりすることで痛みが出ることがあります。
また、筋肉の損傷が起こると、
・動くと痛い
・歩幅が小さくなる
・階段がつらい
・立ち上がりで違和感がある
といった症状につながることもあるようです。
レントゲンでは異常が見つからないケースもあるため、「骨に問題がない＝原因がない」とは限らないと言われています。
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③ 転倒後のおしりの痛みで骨折を疑うサイン
3-1 尾骨骨折で見られることがある症状
尾骨を強く打った場合、打撲だけでなく骨折が起きることもあると言われています。
特に注意したいのが、座れないほどの強い痛みです。クッションを使用しても痛みが軽減しない場合や、少し体勢を変えるだけで強い痛みが走る場合には注意が必要とされています。
また、
「座るのが怖い」
「寝返りでも痛い」
というケースも見られるようです。
症状だけで骨折かどうかを判断することは難しいため、気になる場合は医療機関で検査を受けることが大切と言われています。
3-2 骨盤や仙骨骨折に注意したい症状
転倒の衝撃が強かった場合には骨盤や仙骨の骨折も考えられるようです。
特に高齢者では骨粗しょう症との関係も指摘されており、比較的軽い転倒でも骨折が起こることがあると言われています。
次のような症状がある場合は注意が必要です。
・歩けない
・体重をかけられない
・強い痛みが続く
・骨盤周辺まで痛みが広がる
無理に動こうとすると症状が悪化する可能性もあるため慎重な対応が求められます。
3-3 病院を早めに来院した方がよいケース
転倒後の痛みが強い場合は早めの受診がすすめられています。
例えば、
・痛みが日に日に強くなる
・腫れが大きい
・夜も眠れない
・歩行が困難
といった症状がある場合です。
「そのうち良くなるだろう」と我慢してしまう方もいますが、症状の経過を確認することは大切と言われています。
3-4 緊急性が高い症状とは？
次のような症状がみられる場合は早めの対応が必要とされています。
・足のしびれ
・麻痺
・排尿や排便の異常
・感覚が鈍くなる
これらは神経への影響が関係している可能性もあるため注意が必要と言われています。
④ 転倒しておしりを強打したときの対処法
4-1 受傷直後に行いたい応急対応
転倒直後はまず無理に動かず安静にすることが大切と言われています。
痛みが強い状態で動き回ると負担が増える可能性があります。まずは安全な場所で休み、腫れや内出血の有無を確認しましょう。
「少し痛いだけだから大丈夫」
と思っていても、時間の経過とともに症状が強くなることもあるようです。
4-2 冷やした方がよいの？
受傷直後に熱感や腫れがある場合には冷却が用いられることがあります。
保冷剤などをタオルで包み、短時間ずつ冷やす方法が一般的と言われています。ただし長時間冷やし続けることは避けた方がよいとされています。
4-3 やってはいけない行動
痛みが強い時期に避けたい行動もあります。
・強く揉む
・無理なストレッチ
・激しい運動
・痛みを我慢して長時間座る
これらは患部への負担を増やす可能性があると言われています。
4-4 日常生活で気を付けたいポイント
おしりの痛みがある間はクッションを利用すると座りやすくなる場合があります。
また、長時間同じ姿勢を続けず、適度に体勢を変えることも負担軽減につながると言われています。
引用元：https://seitai-osusume-select.com/
⑤ 転倒後のおしりの痛みが改善しないときの来院目安と予防法
5-1 何科へ相談すればいい？
転倒後のおしりの痛みでは整形外科へ相談するケースが一般的です。
骨折や筋肉損傷の有無を確認するためにレントゲンなどの画像検査が行われる場合があります。
5-2 病院ではどんな検査を行うの？
一般的には問診や触診が行われます。
必要に応じてレントゲンやCT、MRIなどの画像検査が選択されることもあるようです。
5-3 回復までの期間の目安
軽い打撲では数日から数週間程度で改善するケースがあると言われています。
一方で骨折や強い損傷ではさらに時間がかかる場合もあります。
5-4 再発予防のためにできること
転倒予防には日頃の体づくりも大切です。
・下半身の筋力維持
・バランス能力の向上
・滑りにくい靴の使用
・住環境の見直し
などが対策として挙げられています。
5-5 よくある質問（Q&A）
Q. おしりを打っただけでも骨折することはありますか？
A. 転倒の状況によっては起こることがあると言われています。
Q. 座ると痛いのは骨折ですか？
A. 打撲でもみられる症状のため自己判断は難しいようです。
Q. 痛みが続いたらどうすればいいですか？
A. 長期間改善がみられない場合は整形外科へ相談することがすすめられています。
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