人工膝関節 ゆるみ 症状とは?痛み・不安定感の特徴と受診の目安を解説

1. 人工膝関節の「ゆるみ」とは?まず知っておきたい基礎知識

人工膝関節置換術の基本

「人工膝関節」と聞くと、大がかりな手術というイメージを持つ方も多いかもしれません。実際には、変形性膝関節症などで膝の軟骨がすり減り、強い痛みや歩きづらさが出た場合に行われる手術の一つと言われています。

この手術では、傷んだ関節面を人工の金属や樹脂の部品に置き換え、膝の動きをなめらかにすることを目的とします。術後は痛みが軽くなり、日常生活が送りやすくなるケースも多いと報告されています。

ただし、人工物である以上、永遠に使えるわけではないとされています。長年使用することで摩耗や負担が蓄積し、徐々にトラブルが起こる可能性があるとも言われています。その代表的なものの一つが「ゆるみ」です。

「ゆるみ」とは何が起きている状態か

では、人工膝関節の「ゆるみ」とは具体的にどのような状態を指すのでしょうか。一般的には、人工関節の部品が骨との固定力を失い、わずかに動いてしまう状態を指すと説明されています。

本来、人工関節は骨にしっかり固定され、体重や動作の力を受け止める構造になっています。しかし、長期間の使用や負担の積み重ねによって、固定部分に微細なズレが生じることがあると言われています。

その結果、歩いたときに違和感を覚えたり、以前はなかった痛みを感じたりするケースがあるようです。「なんとなく膝が不安定」「前よりも歩きづらい気がする」と感じた場合、こうしたゆるみが関係している可能性も考えられると言われています。

術後すぐではなく数年後に起こることもある理由

「手術は成功したのに、なぜ数年後にゆるむの?」と疑問に思う方もいるでしょう。これは人工関節の特性と、日常生活での負担が関係していると考えられています。

人工膝関節は、歩行や階段の昇り降りなど、毎日の動作で繰り返し力がかかります。こうした負担が長期間続くことで、固定部分が少しずつ弱くなり、ゆるみが生じることがあると言われています。

また、体重の増加や激しい運動、骨の状態の変化なども影響すると指摘されています。つまり、手術直後は問題がなくても、生活習慣や経年変化によって数年後に症状が現れるケースもあるというわけです。

「最近また膝が気になってきたな」と感じたときは、無理をせず早めに専門家へ相談することが大切とされています。

引用元:https://therapistplanet.co.jp/column/068/

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2. 人工膝関節がゆるんだときの主な症状

痛みの再発(歩行時・階段で感じやすい)

「手術後は楽だったのに、最近また膝が痛む気がする…」と感じる方もいるようです。人工膝関節にゆるみが生じると、再び痛みが出ることがあると言われています。

特に歩き始めや階段の昇り降り、長時間の歩行後などに違和感や痛みを感じやすくなるケースが報告されています。これは、関節の固定が弱くなることで、動作のたびに微細なズレが生じ、周囲の組織に負担がかかるためと考えられています。

「なんとなく痛みが戻ってきた」という変化は、ゆるみのサインの一つとされているため、違和感を軽く見ないことが大切とされています。

膝のぐらつき・不安定感

「膝がしっかり踏ん張れない」「立ち上がるときにグラつく感じがする」など、不安定感を訴える方もいると言われています。

人工関節が骨にしっかり固定されている状態では、体重を支えても安定した動きができます。しかし、ゆるみが生じると、関節の支えが弱くなり、動作のたびに違和感を覚えることがあるようです。

特に方向転換や段差の昇降時に不安定さを感じる場合、注意が必要とされています。

歩きにくさ・歩行距離の低下

ゆるみが進むと、「前よりも長く歩けない」「外出が億劫になってきた」と感じることもあるようです。

これは痛みや不安定感によって、自然と歩幅が小さくなったり、歩行を控えるようになったりするためと言われています。結果として活動量が減り、体力低下につながる可能性もあると指摘されています。

日常生活の中で歩行距離が短くなってきた場合は、体の変化のサインとして捉えることが大切とされています。

引用元:https://therapistplanet.co.jp/column/068/


3. 人工膝関節がゆるむ主な原因

体重増加による負担の蓄積

人工膝関節には、日々の体重がそのまま負担としてかかります。そのため、体重が増えるほど関節にかかる力も大きくなると言われています。

特に歩行や階段動作では、体重の数倍の力が膝にかかることもあるとされており、長期間その状態が続くことで固定部分に影響が出る可能性があると考えられています。

激しい運動や衝撃の繰り返し

「運動はしたほうがいいの?」と悩む方も多いですが、激しい運動や衝撃の強い動作は注意が必要と言われています。

ジャンプや急な方向転換を伴うスポーツなどは、人工関節に大きな負担をかける可能性があるとされています。こうした動作を繰り返すことで、固定部分に微細なズレが生じ、ゆるみにつながるケースもあるようです。

長年の使用による摩耗

人工関節は耐久性を考えて作られていますが、永久に使えるものではないとされています。

長年使用することで部品が少しずつ摩耗し、その影響で固定部分に変化が起こることがあると言われています。こうした経年変化も、ゆるみの一因と考えられています。

引用元:https://therapistplanet.co.jp/column/068/


4. 放置するとどうなる?来院の目安と再手術の可能性

症状が進行するケースもある

「少し違和感があるだけだから大丈夫」と思って放置してしまう方もいますが、ゆるみが進むと痛みや不安定感が強くなることもあると言われています。

初期は軽い違和感でも、徐々に歩行がしづらくなったり、日常動作に支障が出たりするケースも報告されています。

再手術が必要になることもある

人工膝関節のゆるみが大きくなると、部品を交換する再置換手術が検討されることもあると言われています。

もちろん、すべてのケースで再手術が必要になるわけではありませんが、症状や状態によっては選択肢の一つとして提案されることもあるようです。

来院の目安となるサイン

次のような症状が続く場合は、専門家へ相談する目安とされています。

  • 手術後しばらくしてから痛みが再発した

  • 膝にぐらつきを感じる

  • 歩く距離が短くなった

  • 階段の昇降がつらくなった

早めに相談することで、状態の確認や適切な対応につながる可能性があると言われています。

引用元:https://therapistplanet.co.jp/column/068/


5. 人工膝関節のゆるみを防ぐ生活習慣と注意点

体重管理を意識する

人工膝関節を長持ちさせるためには、体重管理が大切と言われています。

体重が増えるほど膝への負担も大きくなるため、適正体重を保つことがゆるみ予防につながる可能性があるとされています。

膝に優しい運動を選ぶ

運動不足も膝周囲の筋力低下につながるため、適度な運動は大切です。

ただし、衝撃の強い運動ではなく、ウォーキングや水中運動、自転車こぎなど、膝にやさしい運動が推奨されることが多いと言われています。

「どんな運動ならいいの?」と迷った場合は、専門家に相談しながら進めると安心とされています。

定期的なチェックと生活環境の見直し

人工関節の状態を確認するため、定期的なチェックを受けることも重要とされています。

また、転倒は人工関節に大きな負担をかける可能性があるため、室内環境の見直しや歩きやすい靴選びなども大切なポイントです。

日々の生活を少し意識するだけでも、関節への負担を減らすことにつながると言われています。

引用元:https://therapistplanet.co.jp/column/068/

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