1：術後内出血が起こるメカニズムとは？
1：なぜ手術後に内出血が生じるのか？
「術後 内出血 なぜ」と気になる方は多いですが、その仕組みは意外とシンプルだと言われています。手術では、皮膚や筋肉を切開したり縫合したりする工程があります。その際に目には見えないほど小さな血管（毛細血管）が傷つくことがあるそうです。たとえ慎重に行われた手術でも、こうした血管へのわずかな刺激は避けられないとされています。
この血管損傷により、血液が皮下にじんわりと漏れ出し、紫色や青色に変色する「内出血（皮下出血）」が生じると言われています。また、縫合やドレーン固定によって圧力がかかることで、さらに出血が広がる可能性もあるとのことです（引用元：miyagawa-seikotsu.com、協立美容外科、昭愛会 西新井病院）。
2：圧迫や姿勢の影響も？
術後は、出血予防のために患部に圧迫処置をすることが多いです。ただし、この圧迫の程度や持続時間が過剰だと、かえって血流が滞り、血液が皮膚の下に溜まりやすくなるとも言われています。寝る姿勢や体勢の癖も内出血の位置や広がりに関与している可能性があるようです。
一方で、すべての内出血が「危険なもの」というわけではありません。ほとんどのケースでは1〜2週間ほどで黄色く変色し、自然に吸収される経過が一般的とされています。
3：気になるときは医療機関に相談を
ただし、痛みが強い、腫れが急激に広がる、熱をもっているなどの症状がある場合は、感染や血腫など他の合併症の可能性も考慮したほうがいいと言われています。そのようなときは、遠慮せず手術を行った医療機関に相談することが推奨されています。
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2：出やすい人とは？リスク要因をチェック
1：年齢や薬の影響も関係している？
「術後 内出血 なぜ自分はこんなに出るの？」と不安になる方もいるかもしれません。実は、術後の内出血には体質や生活習慣が深く関係していると考えられています。たとえば、年齢が高くなるにつれて血管の弾力性が低下したり、皮膚が薄くなったりする傾向があり、その影響で内出血が目立ちやすくなると言われています。
また、抗凝固薬（血液をサラサラにする薬）を服用している人は、血液が固まりにくくなっているため、少しの刺激でも皮下出血につながることがあるそうです（引用元：yotsuya-blb.com、miyagawa-seikotsu.com）。
2：血圧や血管の状態も重要なポイント
さらに、高血圧の方や血管の壁がもろくなっている方も、出血リスクが高まる傾向があるとされています。血圧が高い状態では、傷ついた血管からの出血量が多くなる可能性があるため、術後は血圧を安定させることが大切だと考えられています。
血管そのものの強さや柔軟性も、内出血の出やすさに関係しているようです。とくに加齢により血管の老化が進むと、ちょっとした圧力でも損傷しやすくなるケースが見られるようです。
3：皮膚の薄さ・体質の影響は？
体質的に皮膚が薄い方や、皮下脂肪が少ない方も、内出血が表面化しやすい傾向があると言われています。つまり、同じような出血量でも、皮膚の表面に近い場所に血液が溜まりやすい人ほど「あざ」が目立ちやすくなるというわけです。
このように、「術後 内出血 なぜ自分は…」と感じた場合でも、その背景にはさまざまな体の特徴が関係していると考えられます。必要以上に不安を抱えるのではなく、事前に医師にリスクを相談しておくことが安心につながると言えるでしょう。
引用元：
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3：正常な経過と注意すべきサイン
1：内出血の色の変化は回復のサイン？
「術後 内出血 なぜこんな色に？」と驚かれる方もいるかもしれません。実は、内出血には自然な回復の過程があり、その中で色が少しずつ変化していくことが多いと言われています。
まず、手術後すぐの内出血は赤っぽい色をしていることが多く、その後、紫色や青みを帯びた色に変わっていきます。そして、数日〜1週間ほど経つと緑や黄色っぽくなり、やがて肌色に近づいていくという流れが一般的だとされています。この色の変化は、血液中のヘモグロビンが分解されていく自然なプロセスによるものと説明されています（引用元：miyagawa-seikotsu.com、yotsuya-blb.com）。
このように、色が変化しながら薄くなっていく場合は、体が順調に内出血を吸収・排出しているサインだと考えられているようです。
2：異常のサインを見逃さないために
一方で、内出血の経過には注意すべきポイントもあるようです。たとえば、内出血の範囲が術後数日経ってもどんどん広がっていく場合や、触ると強い痛みがある、熱を持って腫れているといった症状が出ている場合は、感染や血腫などのリスクがあるとも指摘されています。
また、「打った記憶がないのにあざが広がっている」「患部以外にも出血が見られる」「押すと痛みだけでなくジンジンする感覚が強い」などの場合は、自己判断せず医療機関に相談することが推奨されています。
通常の内出血は1〜2週間程度で改善すると言われていますが、それを超えても変化がない場合も、何かしらの異常が潜んでいる可能性があるため、注意が必要です。
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4：セルフケアで回復を早める方法
1：冷却と温めのタイミングを間違えないように
「術後 内出血 なぜ長引くのか…」と感じたときは、セルフケアの方法を見直してみるのも一つの手です。特に、術後の冷やし方と温め方は、内出血の広がりや吸収に影響すると言われています。
一般的には、術後すぐの1〜3日間は「冷却」が基本です。アイスパックや保冷剤などで患部を冷やすことで、炎症や血液の流出を抑える働きがあるとされています。ただし、冷やしすぎには注意が必要で、1回15〜20分程度を目安に行うのが良いとも言われています。
3日を過ぎたあたりからは、逆に「温める」ことで血流を促進し、皮下に溜まった血液の吸収を助けることができるそうです。温熱シートやお風呂の湯船などを活用すると良いという意見もあります（引用元：cd-clinic.net、yotsuya-blb.com）。
2：栄養と生活習慣で内側からサポート
さらに、体の内側から回復をサポートするために、食事も重要なポイントです。特に鉄分やたんぱく質は、出血後の再生に必要な栄養素として知られています。レバーや赤身の肉、豆類、卵、魚などを意識して取り入れると良いとされています。
また、術後は極端な運動や刺激を避け、できるだけ血圧を安定させる生活を心がけることが勧められています。熱いお風呂や喫煙、ストレスの多い生活などは一時的に血圧が上がる可能性があるため、回避したほうが無難とも言われています。
このように、「冷やす→温める」の順序を守りつつ、栄養と生活の両面から回復を支えることで、内出血の改善を後押しできる可能性があるとされています。
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5：NG行動・注意点まとめ
1：術後の内出血を悪化させる可能性のある行動とは？
「術後 内出血 なぜ引かないのか…」と感じたとき、実は日常のちょっとした行動が影響している場合があると指摘されています。とくに避けたほうがよい行動として、いくつかの共通点が挙げられています。
まず、「過度な運動」。術後はまだ毛細血管が回復途中のため、無理な動きによって再び出血が起きやすくなる可能性があると言われています。ストレッチや軽い歩行程度なら様子を見つつ行ってもよいとされることがありますが、本格的な運動は専門家の許可を得てからのほうが安心です。
次に「飲酒と喫煙」。これらは血流を促進したり血管を収縮させたりする作用があるとされ、術後の回復には好ましくないと言われています。とくにアルコールは血行を一時的に促進するため、内出血を悪化させる可能性もあるとのことです（引用元：cd-clinic.net、eclinic-kanazawa.jp、miyagawa-seikotsu.com）。
2：洗顔・入浴・その他の刺激にも注意
顔まわりなど、手術部位が目立つ箇所の場合、「強い洗顔」や「こする行為」も内出血の悪化要因になることがあるとされています。ゴシゴシとした摩擦や、スクラブ系の洗顔料の使用は避けたほうがよいと言われています。
また、「長風呂」や「サウナ」なども、体温上昇によって血流が過剰になるため、術後数日は控えるようにと説明されることが多いようです。温めすぎると、せっかく止まりかけていた出血が再び広がる可能性もあるため、注意が必要です。
3：医師へ相談すべきタイミングは？
「内出血が広がっている気がする」「熱っぽい」「触ると痛みが強い」など、いつもと違うと感じたときは、我慢せずに早めに来院することがすすめられています。違和感や不安がある状態で無理にセルフケアを続けるのではなく、専門医のアドバイスを受けたほうが安心につながると考えられています。
引用元：
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