目次
①「肩甲骨の上」とは？どのあたりが痛いのかを整理
肩甲骨の解剖と「上側・上角部」の位置（肩甲挙筋・僧帽筋上部ほか）
「肩甲骨の上が痛い」と言う人がよく指さす場所は、肩甲骨の上角（じょうかく）付近だとされていて、ここには肩甲挙筋や僧帽筋上部が重なるように走っています。参考記事でも、これらの筋肉が緊張しやすく、デスクワーク姿勢や肩をすくめる癖が続くと負担がかかりやすいと言われています（引用元：https://www.nikkori-sinkyuseikotsu.com/archives/6694.html）。
この部分は腕や首の動きにも関係しているため、首の角度や肩の上げ下げで違和感が変わるケースもあるようです。人によっては「肩こりだと思っていたのに、触ってみたら肩甲骨の少し上だった」という声も多いと言われています。
どんな痛み・違和感が「肩甲骨の上が痛い」に該当するか（ズキッ／じんわり／重だるい／夜間／動作時）
実際の感覚としては、「ズキッと鋭い痛み」だけでなく、「じんわり重だるい」「首を回すと引っ張られる感じがする」など、人によって表現が違うようです。
さらに、夜になって強まるタイプ、朝起きた瞬間から張りついたようにしんどいタイプ、肩を上げた時だけビリッとするタイプなど、出方にも個人差があると言われています。
参考記事でも、筋肉の使い方・姿勢・神経の影響などが複合的につながる可能性があるため、痛みの種類を“ひとつだけ”に決めつけないことが大切だと説明されています（引用元：https://alinamin.jp/tired/shoulderblades-hurts.html）。
誤解されやすい「肩こり」「肩甲骨まわりの痛み」との違い
よくある誤解として、「肩こり＝肩甲骨の痛み」と考えてしまうことが挙げられます。ただ実際には、肩こりは首〜肩の筋肉の張りを指すことが多く、肩甲骨の“上”だけが痛い状態とは少し違うと言われています。
また「肩甲骨まわりの痛み」と検索されることがありますが、これは背中側・内側・外側など範囲が広く、「上角部だけがピンポイントで痛む」という今回のケースとは原因が異なることがあるようです。
富士薬品の健康情報でも、肩甲骨の痛みは肩だけでなく首・背中・肋骨・内臓の影響が混ざる場合があると言われていて、場所を正確に把握することで原因の絞り込みに役立つとされています（引用元：https://www.fujiyaku-direct.com/health_information/article/064main）。
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②「肩甲骨の上が痛い」主な原因３タイプ
1：筋肉・筋膜・姿勢由来のケース
「肩甲骨の上あたりって、なんでこんなに張るんだろう…」と相談されることがよくあります。実は、この位置には肩甲挙筋（けんこうきょきん）や僧帽筋（そうぼうきん）上部があり、姿勢の影響を受けやすいと言われています。
例えば、デスクワークで肩がすくんだ姿勢が続くと、肩甲骨を少し持ち上げる形になってしまい、肩甲挙筋まわりに負担がかかりやすくなるとされています。「じわ〜っと重い感じ」や「朝から違和感がある」という方は、このタイプに当てはまることが多いようです。
引用元：
https://www.nikkori-sinkyuseikotsu.com/archives/6694.html
2：神経・関節・骨の影響によるケース
「肩甲骨の上がピリッとする」「腕に広がるような違和感がある」といった相談もよく聞かれます。このような場合、首の神経の通り道が影響していると言われています。
胸郭出口症候群のように、神経や血管が狭いスペースを通る場所で圧迫を受けると、肩甲骨上あたりにしびれを伴う痛みが出ることがあるとされています。また、首を後ろに倒すと痛みが強まる場合は、頚椎まわりの負荷が関わる可能性があると紹介されています。
引用元：
https://www.nikkori-sinkyuseikotsu.com/archives/6694.html
3：内臓の関連から来るケース
あまり知られていませんが、肩甲骨まわりは内臓の関連痛が出やすいと言われています。「肩甲骨の上が急にズキッとした」「安静にしても落ち着かない」などのパターンでは、心臓・胆のう・肺などの不調が肩の上部に響くことがあるとされています。
もちろん、すべてが内臓の問題につながるわけではありませんが、「動かしても変わらない痛み」「片側にだけ強い痛み」が続く場合は、体の内部からのサインの可能性も含めて考えられると言われています。
引用元：
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③セルフチェック＆見逃さないための来院目安
1. 自宅でできる“かんたんセルフチェック”
「肩甲骨の上が痛い気がするけど、これって肩こりなのか、それとも別のものなのか…？」と迷う方は多いと言われています。まずは、家でできるチェックから始めると、自分の状態が少し整理されやすいとされています。
たとえば、首を左右に倒した時に肩甲骨の上あたりがズキッと響くケースは、肩甲挙筋が緊張している可能性があると言われています（引用元：https://www.nikkori-sinkyuseikotsu.com/archives/6694.html）。
一方で、腕を真上に上げた時に痛みが強まる場合は、肩の関節まわりの動きがスムーズでない可能性があるとも紹介されています（引用元：https://alinamin.jp/tired/shoulderblades-hurts.html）。
また、じっとしている時よりも「動き始め」にじわっと痛む場合は、筋膜や周辺組織の硬さが背景にあることもあると言われています（引用元：https://www.fujiyaku-direct.com/health_information/article/064main）。
2. “来院したほうがいいかも”と思われるサイン
会話していると、「これって様子を見ても大丈夫なのかな？」と悩む人も多いのですが、一定のサインがある時は一度専門家に相談したほうが良いとされています。
たとえば、
・夜寝ている時でもズキズキして眠りが浅くなる
・痛みと一緒に腕のしびれや脱力感が出る
・背中〜肩だけでなく胸やみぞおち付近にも違和感が広がる
・痛みが数日〜1週間以上続く
などは、姿勢や筋肉の緊張だけで説明できない場合もあると言われています。
もちろん、すべてが深刻というわけではありませんが、「なんとなく変だな」と感じる時に話を聞いてもらうと、改善への糸口が早く見つかるケースもあるようです。
3. どの専門科・施設に行けばよいのか？
「病院なのか整骨院なのか、どこに行くべきなんだろう…？」と迷う方も多いですが、痛みの種類で目安が変わるとされています。
しびれや強い痛みが伴う場合は整形外科でレントゲンなどの検査を提案されることがあると言われています。一方、姿勢や筋肉のこわばりが強いケースでは、柔道整復師や鍼灸の専門家が体の状態を触って確認し、施術を提案することもあると言われています。
いずれにしても、「痛みの原因がわからないまま不安が続く状態」を長く放置するより、一度相談しておいたほうが安心につながるとされています。
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④自分でできる対策とストレッチ・習慣改善
姿勢改善・デスクワーク対策（モニター高さ・肩の位置・休憩タイミング）
「肩甲骨の上が痛い」と感じる方と話していると、「気づけば肩が上がっているんですよね…」とおっしゃることが多いです。デスクワークの姿勢は肩甲挙筋や僧帽筋上部に負担がかかりやすいと言われていて、ほんの少しのクセが蓄積しやすいのが特徴とされています。例えば、モニターが低いと顔が前に出てしまい、首の角度が変わり筋肉の張りにつながると言われています。
「じゃあ何を変えればいい？」とよく聞かれますが、モニターの上端を“目線の高さ〜少し下”に合わせることが一つのヒントだと言われています（引用元：https://alinamin.jp/tired/shoulderblades-hurts.html）。さらに、腕が体より前に出すぎないようキーボードの位置を調整したり、30〜45分おきに肩を軽く回す休憩を入れると負荷が分散されやすいそうです。こうした小さな積み重ねが肩甲骨上部の緊張を和らげる一歩になるとされています。
肩甲骨の“上”をほぐすストレッチ＆筋膜リリース（具体的な体操3〜5種・注意点）
自分で試せるケアとして、「肩甲骨の上」を直接動かすストレッチがあります。「肩をすくめてからストンと落とす」「首を少しだけ横に倒し、反対側の手で軽く支える」「肩甲骨をゆっくり前→上→後ろ→下の順で回す」などが代表的です。これらは肩甲挙筋や僧帽筋上部の緊張をゆっくり和らげる目的で紹介されているものと言われています（引用元：https://www.fujiyaku-direct.com/health_information/article/064main）。
また、テニスボールをタオルに包んで肩甲骨の上に当て、体重を少しかけながら呼吸をする筋膜リリースも、負担の少ない方法として紹介されることが多いです。ただ、「強く押せば早く改善するのか」というと、そうではないと言われています。痛みが強まるほど押すと逆に筋肉が緊張する可能性があると言われているため、圧は“気持ちやや弱め”くらいを目安にするのが安心だとされています。
運動・冷え／血流対策・荷物の持ち方など日常習慣でできる工夫
日常のクセが肩甲骨の上の違和感につながるケースもあると言われています。例えば片側ばかりで荷物を持つ習慣、冷えによる血流の低下、歩く時間が極端に少ない生活などです（引用元：https://www.nikkori-sinkyuseikotsu.com/archives/6694.html）。
「肩甲骨の上が痛いんです」と相談を受けた時によく一緒に確認するのが、バッグの持ち方です。片側の肩にだけ重さがかかると、無意識に肩をすくめてしまい、上角部が張りやすくなると言われています。リュックに変えたり、左右で持ち替えたりするだけでも負担は変わるそうです。また、軽いウォーキングや入浴で体を温めると、血流が良くなり筋肉のこわばりが和らぎやすいとも言われています。
こうした習慣の見直しは「今すぐ大きく変えよう」という話ではなく、できる範囲で試すことが大切だとされています。少しずつ調整していくことで、肩甲骨の上の違和感が軽くなる可能性もあると考えられています。
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