目次
1. 人工膝関節置換術の費用はどれくらい？まず全体像を知ろう
1-1. 総額・自己負担・制度の関係をやさしく整理
「人工膝関節置換術って、実際いくらかかるの？」
こうした疑問を持つ方はとても多いようです。家族と話していると、「数百万円って聞いてびっくりした」という声もよく耳にします。
一般的に、人工膝関節置換術の医療費総額は約200万〜250万円前後になるケースが多いと言われています。ここで注意したいのは、この金額はあくまで「総医療費」であり、実際に患者さんが支払う金額とは異なるという点です。
というのも、この手術は公的医療保険の対象になるため、通常は自己負担割合に応じて支払い額が決まります。たとえば3割負担の方であれば、単純計算では60万〜80万円程度の自己負担になることが多いと言われています。
「えっ、それでも高い…」
そう感じる方も少なくありません。ただ、ここで知っておきたいのが高額療養費制度です。この制度を利用すると、一定の自己負担限度額を超えた分は払い戻される仕組みになっています。そのため、実際の支払い額は約10万〜20万円前後に収まるケースもあると言われています。
さらに、入院中の食事代や差額ベッド代、退院後の通院リハビリ費用などが追加でかかることもあります。こうした費用は保険適用外になる部分もあるため、事前に確認しておくと安心です。
つまり、人工膝関節置換術の費用は
「総額200万〜250万円前後」
→「保険適用で60万〜80万円程度」
→「高額療養費制度で10万〜20万円程度」
という流れで考えると、全体像がわかりやすいと言われています。
手術を検討している方は、病院の相談窓口や保険制度の案内を活用しながら、自分のケースではいくらになるのかを具体的に確認しておくと安心につながるでしょう。
引用元：https://therapistplanet.co.jp/column/100/
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2. 保険適用後の自己負担額はいくら？
2-1. 年齢や所得によって負担額は変わる
「結局、自分はいくら払うことになるの？」
ここが一番気になるところですよね。人工膝関節置換術は、原則として公的医療保険が適用される手術と言われています。そのため、すべて自費になるわけではありません。
たとえば、現役世代で3割負担の方の場合、総医療費が200万〜250万円ほどだとすると、単純計算では60万〜80万円前後が自己負担額の目安になると言われています。ただし、これはあくまで一般的な目安であり、実際の費用は病院の設定や入院日数、検査内容などによって変動することがあります。
「じゃあ高齢者はどうなの？」
という疑問もよくあります。70歳以上の方は、所得に応じて1割または2割負担になるケースが多く、現役世代よりも自己負担額が抑えられることがあると言われています。さらに、後期高齢者医療制度の対象になる方は、別の負担区分が適用されることもあります。
このように、人工膝関節置換術の自己負担額は
・年齢
・所得区分
・保険の種類
といった条件によって変わる仕組みです。
そのため、「〇〇万円かかります」と一律に決まっているわけではなく、自分の負担区分でどのくらいになるのかを確認することが大切だと言われています。病院の医療相談窓口や保険者に問い合わせることで、より具体的な目安を知ることができます。
引用元：https://therapistplanet.co.jp/column/100/
3. 高額療養費制度でどこまで安くなる？
3-1. 自己負担限度額の仕組みを知っておこう
「高額療養費制度って、どれくらい助かるの？」
人工膝関節置換術の費用を考えるうえで、この制度はとても重要なポイントと言われています。
高額療養費制度とは、1か月の医療費が一定の上限額を超えた場合、その超過分が払い戻される仕組みのことです。つまり、どれだけ高額な手術であっても、所得区分ごとに決められた上限額までの支払いで済む可能性があると言われています。
たとえば、一般的な所得区分の方であれば、1か月の自己負担限度額はおよそ8万〜9万円台＋αになるケースが多いとされています。そのため、手術費用が一時的に60万円以上かかったとしても、最終的な自己負担額は10万〜20万円前後に収まることもあると言われています。
「でも、一度は全額払わないといけないの？」
そう不安に感じる方もいるかもしれません。そんなときに役立つのが限度額適用認定証です。これを事前に取得して病院に提出しておくと、窓口での支払いが自己負担限度額までに抑えられる仕組みになっています。
この制度を知らずに手術を受けると、一時的に大きな金額を支払うことになる場合もあるため、事前の準備が重要だと言われています。手術日が決まったら、早めに保険者へ申請しておくと安心です。
引用元：https://therapistplanet.co.jp/column/100/
4. 手術以外にかかる追加費用
4-1. 入院生活や退院後にも費用は発生する
人工膝関節置換術の費用を考えるとき、手術代だけを見てしまいがちですが、実際にはそれ以外の費用も発生すると言われています。
「手術費は抑えられても、思ったより出費が多かった…」
そんな声も少なくないようです。
代表的なものとして挙げられるのが、差額ベッド代です。個室や少人数部屋を選んだ場合、その分の費用は保険適用外となり、1日数千円〜1万円以上かかることもあると言われています。入院期間が2〜4週間程度になることもあるため、合計するとそれなりの金額になる可能性があります。
また、入院中の食事代や日用品、テレビカードなどの生活費も別途必要になります。これらは一つひとつは小さな金額でも、積み重なると数万円程度になることもあると言われています。
さらに、退院後には通院リハビリ費用がかかるケースもあります。人工膝関節置換術の後は、関節の動きを取り戻すためのリハビリが重要とされており、数か月にわたって通院する場合もあると言われています。
このように、人工膝関節置換術では
・差額ベッド代
・食事代や生活費
・通院リハビリ費
などが追加で必要になることがあります。手術費用だけでなく、入院から退院後までのトータル費用を考えておくことが大切だと言われています。
引用元：https://therapistplanet.co.jp/column/100/
5. 費用を抑えるために知っておきたい制度と準備
5-1. 手術前に確認しておくと安心なポイント
「少しでも費用を抑えたい」
そう考えるのは自然なことですよね。人工膝関節置換術では、事前に制度を知っておくだけで、負担を軽減できる可能性があると言われています。
まず大切なのは、高額療養費制度と限度額適用認定証の活用です。先ほど触れたように、この制度を利用することで、窓口での支払いを自己負担限度額までに抑えられるケースがあります。手術が決まったら、早めに手続きをしておくと安心です。
次に確認しておきたいのが、加入している民間医療保険です。入院給付金や手術給付金が支払われるタイプの保険に入っている場合、実質的な自己負担額が軽減されることもあると言われています。
また、介護保険の対象となる方であれば、退院後の生活支援や住宅改修などに制度を活用できる場合もあります。たとえば、手すりの設置や段差解消などの費用が一部補助されることもあると言われています。
このように、人工膝関節置換術の費用を抑えるためには
・高額療養費制度の活用
・限度額適用認定証の事前申請
・民間医療保険の確認
などを行っておくことが大切です。
「知らなかった…」と後悔しないためにも、手術前の段階で制度や保険内容を整理しておくと、安心して準備を進めやすくなると言われています。
引用元：https://therapistplanet.co.jp/column/100/
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