尻の穴 痛い原因と対策｜排便痛・肛門の違和感を和らげるセルフケアと受診の目安

なぜ「尻の穴が痛い」のか — 主な原因のおさらい

「最近、尻の穴が痛いんだけど…どうしたんだろう？」

そんな相談はよくあります。肛門まわりは神経が多く集まっている場所なので、わずかな刺激でも痛みを感じやすいと言われています（引用元：ウィキペディア https://zh.wikipedia.org/wiki/人類肛門）。

肛門は 肛門括約筋・肛門挙筋 と呼ばれる筋肉に支えられていて、排便のたびに大きく動く構造になっています。この動きがうまくいかないと負担が積み重なり、痛みとして自覚しやすくなるケースがあるようです（引用元：横浜わたなべ消化器内科・内視鏡クリニック 鶴見院）。

よくある原因：痔核／裂肛／痔ろうなど

肛門の痛みで特に多いとされるのが、いわゆる「痔」と呼ばれるトラブルと言われています。

• 痔核（いぼ痔）

• 裂肛（切れ痔）

• 痔ろう（あな痔）

これらは、排便時の負担や座りっぱなしの姿勢、血流の偏りなどがきっかけになりやすいとされています（引用元：ボラギノール https://www.borraginol.com）。

肛門を専門にみるクリニックでも、この三つが肛門痛の主要な原因として説明されることが多いと言われています（引用元：岩垂純一診療所）。

病変が見つからないのに痛むケース

「検査をしても特に異常がないと言われたのに、なんだか痛い…」

こうしたパターンも実際にあります。

代表的な例として、

• 機能性直腸肛門痛

• 肛門挙筋症候群

といった、“はっきりした病変が見つからないタイプの痛み”が挙げられると言われています。姿勢のクセや筋肉のこわばり、ストレスなどが複合している可能性もあるとされています（引用元：takano-hospital.jp）。

また、内視鏡で異常が認められない方でも「尻の穴が痛い」と訴えるケースがあり、このような“原因が見えにくい肛門の痛み”は一定数存在すると考えられています（引用元：秋葉原・胃と大腸肛門の内視鏡クリニック 千代田区院）。

排便習慣や生活習慣が影響する場合

「特に思い当たるきっかけはないのに、急に尻の穴が痛くなった…」

そんなときは、日常の習慣が関係していることもあります。

たとえば、

• 便秘

• 下痢

• 強いいきみ

• 長時間座りっぱなし

• 冷え

といった要素が、肛門まわりへの負担を増やすと言われています。

硬い便は肛門の皮膚が裂けやすく、逆に下痢は肛門周囲の皮膚を何度も刺激するため、痛みにつながる可能性があるとされています（引用元：大正健康 https://www.taisho-kenko.com）。

さらに、デスクワークなどで長く座る時間が続くと、肛門のまわりの血流が滞りやすくなり、それが痛みとして出てくる場合もあるようです（引用元：川崎駅前大腸と胃の消化器内視鏡・肛門外科クリニック）。

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痛みのタイプ別セルフチェック — 痛み方によって考えられる原因が変わる

「尻の穴が痛いといっても、人によって“痛み方”って違うよね？」

こんな話になることがあります。実際、どんなタイミングで痛むのかによって、考えられる原因が少し変わると言われています。まずは、自分の痛みの特徴を整理してみるところから始めると、状況がつかみやすいことがあります。

排便時に“裂けるような痛み”がある場合

「トイレのときにズキッとする感じがする…」

もしそんな痛みがあるなら、裂肛（切れ痔） の可能性があると言われています。

硬い便が肛門を通るときに皮膚が裂けてしまい、その瞬間に鋭い痛みを感じる方が多いようです。排便後もしばらくズキズキするという声もあります（引用元：ボラギノール https://www.borraginol.com）。

また、便秘をくり返している方は特に裂けやすいと言われていて、排便習慣との関係も指摘されています（引用元：大正健康 https://www.taisho-kenko.com）。

座っていると痛い・じんわりうずく場合

「長く座っていると尻の穴のあたりがじんわり痛いんだよね…」

こうした場合は、外痔核 や 肛門周囲の血流の滞り に関係するケースがあるようです。

外痔核は肛門の外側に血のかたまりができる状態と言われていて、触れるとしこりのように感じる方もいます（引用元：岩垂純一診療所）。

デスクワークが多い方、冷えやすい体質の方にも起こりやすいという話もあります。

さらに、強い炎症があると突然強い痛みになる場合もあるため、「いつもと違う腫れ」を感じるときは注意が必要と言われています。

痛みは軽いのに出血がある場合

「痛みはそんなにないんだけど、トイレで血がつくんだよね…」

このパターンは 内痔核 が関係することがあると言われています。

内痔核は肛門の内側にできるため、痛みを感じにくい構造なのですが、排便時にこすれることで出血しやすいと言われています。

ただ、放置していると腫れが強くなるケースもあるので、“軽い症状だから大丈夫”と言い切れないところがあります（引用元：秋葉原・胃と大腸肛門の内視鏡クリニック 千代田区院）。

腫れ・発熱・膿がある場合

「触ると熱っぽい」「ズキズキし続ける」「膿が出た」

このような状態は 肛門周囲膿瘍 や 痔ろう が関係する可能性があります。

発熱や強い腫れがある場合は、炎症が強まっているサインと言われています。日常生活で無理に様子を見るより、早めに相談する方がいいと言われることが多い症状です（引用元：川崎駅前大腸と胃の消化器内視鏡・肛門外科クリニック）。

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自宅でできる対策とセルフケア方法

「尻の穴が痛いけど、まず家でできることってあるの？」

こんな会話になることはよくあります。実際、軽い痛みの場合は、ちょっとした生活の工夫で楽になると言われています。もちろん、“絶対に改善する”という意味ではなく、負担を減らすための取り組みというイメージに近いです。

排便習慣を整えることから始めてみる

肛門の痛みと深く関わるのが、便の状態 と言われています。

「最近、便が硬いんだよね…」

こうした場合、裂肛（切れ痔）のリスクが高くなると言われていて、便を少し柔らかめに保つ工夫が役立つようです。

たとえば、

• 水分をしっかりとる

• 食物繊維を少しずつ増やす

• 乳酸菌などで腸内環境を整える

などは、専門サイトでもよく紹介されています（引用元：大正健康 https://www.taisho-kenko.com）。

逆に下痢気味のときは、肛門まわりが刺激されやすくなるため、冷えすぎや食生活の乱れを見直すことが大切とされています。

温めるケアが役立つと言われているケースもある

「お風呂に入ると少し楽になる気がする」

そんな声も聞きます。

肛門まわりの血流が悪くなると、痛みにつながるケースがあると言われていて、温めるケア が有効と紹介される場面があります。

• ぬるめのお風呂にゆっくり入る

• 蒸しタオルを軽く当てる

• 下半身を冷やさない工夫をする

こうした方法は、痔核（いぼ痔）や裂肛で痛みがあるときにも取り入れられやすいとされています（引用元：ボラギノール https://www.borraginol.com）。

ただし、炎症が強くて熱感がある場合は温めすぎが刺激になるケースもあるため、「普段より腫れている」「熱を持っている」という状態では無理をしない方がよいとされています。

こすらない・清潔を保つことがポイント

「トイレのあと、どう拭くのがいいの？」

この質問、実はよくあります。

肛門は皮膚がデリケートなので、強くこすらないことが大事 と言われています。

• トイレットペーパーでゴシゴシ拭かない

• ウォッシュレットは弱めの水圧にする

• ぬるめの水で軽く流すイメージで

などの方法が推奨されることがあります（引用元：Ubie 症状辞典 https://ubie.app）。

こすりすぎや水圧が強すぎると、肌に刺激となり、痛みがぶり返すことがあるようです。

座る姿勢や座り時間も見直すとよいと言われている

「デスクワークで一日中座ってるけど、それも関係ある？」

この質問も非常に多いです。

長時間座りっぱなしは、肛門まわりの血流を妨げると言われていて、痛みのきっかけになることがあるようです（引用元：川崎駅前大腸と胃の消化器内視鏡・肛門外科クリニック）。

• 30〜60分に一度は立つ

• 少し歩いて血流をリセットする

• 座面が硬いならクッションを使う

などの工夫で負担を減らすことができると言われています。

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こんなときは相談を考えたい — 自己判断で放置しないほうがよいサイン

「尻の穴が痛いのって、どのくらい様子を見ればいいの？」

こんな会話になることがあります。たしかに、軽い痛みなら自然と落ち着くこともあると言われていますが、放っておかないほうがよいサイン も存在するとされています。

ここでは、専門サイトでも取り上げられている「相談を考えたいケース」をまとめていきます。

強い痛みが続く・日常生活に支障が出ている

「何もしなくてもズキズキする…」

「立ったり座ったりするだけで痛む…」

こうした 強い痛み が続く場合、肛門の炎症や腫れが関係している可能性があると言われています。

特に、歩くのもつらいレベルの痛みは、外痔核や肛門周囲の炎症が強まっているサインとして紹介されることがあります（引用元：ボラギノール https://www.borraginol.com）。

「いつもと違う痛み方」や「急に強い痛みに変わった」という場合は、無理して様子を見るより早めに相談したほうがいいとされています。

出血が続く・便器が赤く染まるほど血が出る

「トイレのたびに血が出て不安…」

「ペーパーだけじゃなく、便器にもつくくらい出るんだよね」

こうした“繰り返す出血”は注意したいポイントとされています。

内痔核では出血だけが起きるケースもあると言われていますが、

• 量が多い

• 毎回出る

• 色がおかしい

といった場合は、別の原因が隠れていることもあるとされています（引用元：秋葉原・胃と大腸肛門の内視鏡クリニック 千代田区院）。

また、出血が続くと貧血などの影響が出る可能性もあるため、“長引く出血は相談を考えたい”という説明もあります。

腫れ・熱感・膿がある

「触ると熱っぽい感じがする…」

「しこりみたいなのがあって、しかもズキズキする…」

「膿っぽいものが出てきた」

これらは 肛門周囲膿瘍や痔ろう などの可能性があると言われています。

特に、

• 熱がある

• ズキズキした痛みが強い

• 触れると腫れがわかる

こうした状態は炎症が進んでいる可能性があるため、自己判断で放置しないほうがいいとされています（引用元：川崎駅前大腸と胃の消化器内視鏡・肛門外科クリニック）。

膿が出ている場合は、肛門内部で炎症が広がっている可能性があり、早めに専門家に相談することがすすめられるケースもあります。

痛み以外の症状がある場合も相談の目安

「お腹の痛みが一緒に出ている」

「便の形が急に変わった」

「排便のコントロールが難しい」

肛門の痛みだけでなく、他の症状が同時に出ている場合は、肛門以外の要因が関係するケースもあると言われています。

特に、体調の変化が急だったり、普段とは違う排便の状態が続くときは、“長引かせないほうがいい”と紹介されることがあります。

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再発を防ぐためにできる日常の予防策

「せっかく痛みがおさまってきたのに、また痛くなったら嫌だな…」

こういう気持ち、すごくよくわかります。肛門の痛みは、日常の習慣が関わりやすいと言われているため、再発を防ぐための工夫 がとても大切とされています。

食生活と水分の見直しで便を整える

「最近、便が硬くて…」

こうした悩みがあると、肛門への負担が増えやすいと言われています。

便をやわらかめに保つポイントとしては、

• 水分をしっかりとる

• 野菜・果物・海藻などの食物繊維を少量から増やす

• 発酵食品や乳酸菌を取り入れる

といった方法があります（引用元：大正健康 https://www.taisho-kenko.com）。

逆に下痢が続くなら、刺激物を避ける・冷えを防ぐなど、負担を軽減する方向で調整していくことがすすめられています。

座りっぱなしを避けて血流を保つ

「気づくと何時間も座ってるんだよね…」

デスクワークの方からよく聞く言葉です。

長時間座ることで肛門周囲の血流が滞り、痛みにつながると言われています（引用元：川崎駅前大腸と胃の消化器内視鏡・肛門外科クリニック）。

• 30〜60分に一度は立つ

• 少し歩く

• 骨盤が立つ姿勢を意識する

• クッションを活用する

こうした工夫は、肛門まわりへの負担を減らすとされています。

トイレ習慣を見直す

「ついスマホを見ながら長く座っちゃう…」

この習慣、実は肛門への圧を増やしやすいと言われています。

• トイレは長居しない

• いきみすぎない

• 我慢しすぎない

• 拭き方をやさしくする

これだけでも負担は変わると言われています。

体を冷やさない工夫をする

肛門まわりは冷えに弱く、血流が悪くなると痛みが起きやすいと言われています。

• 下半身を温める

• 冷えやすい服装を避ける

• お風呂でゆっくり温まる

こうした方法は、専門サイトでも紹介されることが多いポイントです（引用元：ボラギノール https://www.borraginol.com）。

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