目次
1. なぜ「歩けるのに痛い・腫れてない」捻挫が起きるのか？
軽度捻挫や靭帯の過伸長では腫れが目立たないこともある
「歩けているし、腫れてもいない。これって本当に捻挫？」
こんなふうに感じて検索している方は、実は少なくありません。足首の捻挫というと、大きく腫れて歩けなくなる状態をイメージしがちですが、軽度〜中程度の捻挫では、腫れがほとんど出ないケースもあると言われています。
症状検索エンジンのユビーでも、靭帯が強く切れていない場合や、過度に伸ばされた程度の場合、見た目に大きな変化が出にくいことがあると紹介されています。
「見た目が普通だから大丈夫」と思いやすい点が、不安を深める原因になりやすいようです。
引用元：https://ubie.app/
捻挫と思っていても、腱や周囲組織が痛んでいる場合がある
「腫れていないのに、歩くとズキッとするのはなぜ？」
こうした疑問の背景には、靭帯以外の組織が関係している可能性も考えられます。Lattimore Physical Therapyでは、足首まわりの腱炎や腱周辺炎、筋膜のトラブルでも、似たような痛みが出ることがあると説明されています。
この場合、外から見ても腫れや内出血が目立ちにくく、「ただの違和感かな」と受け取られやすい傾向があるようです。
引用元：https://lattimorept.com/
「歩ける＝軽い」とは限らない理由
「でも歩けてるし、放っておいても改善するんじゃない？」
そう考えてしまう気持ち、よくわかります。ただ、Balance Healthによると、受傷した瞬間のひねり方や力の加わり方によっては、歩行できても内部では炎症や微細な損傷が続いていることがあると言われています。
痛みは体からのサインとも考えられており、「動けるかどうか」だけで判断するのは注意が必要とされています。
引用元：https://balancehealth.com/
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2. 「腫れていない＝軽傷」とは限らない理由
腫れは必ずしも重症度の指標ではない
「腫れてないなら、そんなに心配しなくてもいいですよね？」
そう思う方は多いですが、実際はそう単純ではないと言われています。捻挫による腫れは、出血量や炎症反応の強さによって現れ方が変わるため、軽度〜中程度の靭帯損傷では、目に見える腫れが出にくいケースもあるようです。
症状検索エンジン「ユビー」でも、受傷直後や損傷範囲が限局している場合、腫れが目立たないことがあると紹介されています。
「見た目が変わらない＝問題なし」と判断しづらい点が、捻挫のややこしさと言えそうです。
引用元：https://ubie.app/
放置すると慢性的な不安定感につながる可能性
「今は歩けるし、様子見でいいかな…」
こう考えて無理を続けると、靭帯の回復が追いつかず、足首の不安定感や違和感が長引くことがあるとも言われています。初期の軽い痛みを見逃すことで、再発しやすい状態につながる点には注意が必要です。
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3. 歩けるけど痛いときに意識したいセルフケアの考え方
まずは「悪化させない」ことを優先
「何かした方がいいの？それとも動かさない方がいい？」
この段階で大切なのは、改善を早めるより悪化を防ぐ視点だと言われています。一般的には、安静・冷却・圧迫・挙上といったRICEの考え方が参考にされることが多いようです。
特に歩ける状態だと、つい普段通り動いてしまいがちですが、痛みが出る動作は控える意識が大切とされています。
引用元：https://fastdoctor.jp/
サポーターやテーピングの考え方
「固定しすぎるのも良くないって聞いたけど？」
確かに、強く固定しすぎると動かしづらさにつながる場合もあるようです。そのため、不安定感を補助する目的で軽めに使うという考え方が紹介されています。痛みの程度に応じて調整する姿勢が重要と言われています。
引用元：https://fastdoctor.jp/
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4. 来院を検討したほうがよいタイミングとは？
「様子見」と「来院」の分かれ目
「どこまで我慢していいのか、正直わからない…」
そんなときの目安として、数日経っても痛みが変わらない場合や、歩くたびにズキッとした痛みが続く場合は、来院を検討する一つの判断材料になると言われています。
また、不安定感が強い、力が入りづらいと感じるケースも注意が必要とされています。
引用元：https://www.ushio-clinic.jp/sprain/
検査では何を確認するのか
来院時には、触診や動きの確認を通じて、靭帯の状態や痛みの出方を総合的に見ていく流れが一般的とされています。「腫れていないから何もわからない」というわけではない点は、知っておきたいポイントです。
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5. 再発を防ぐために意識したい回復期のケア
痛みが落ち着いてからが大切
「痛みが引いたら、もう終わりでいい？」
実はここが重要なタイミングだと言われています。リハサクでは、足首まわりの筋力やバランス機能が十分に戻らないまま動くことで、再発しやすくなる可能性があると紹介されています。
そのため、ストレッチや簡単な筋力トレーニングを段階的に取り入れる考え方が参考にされることが多いようです。
引用元：https://rehasaku.net/magazine/ankle/anklesprain/
日常動作の見直しもポイント
歩き方や靴選びなど、普段の生活習慣を見直すことも、違和感の再発予防につながると言われています。「またひねりそう」という不安を減らすためにも、体の使い方を意識することが大切とされています。
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